各医疗卫生单位：

根据区考核办工作安排，区卫生健康局组织相关人员于2023年12月4日-12月8日对区直医疗卫生单位进行了现场综合业务工作绩效考核，现将考核情况通报如下：

一、区直医疗卫生单位主要成绩

（一）区中医医院

按照“坚持三个引领，握牢六个抓手，明确两个路线”的工作思路，以“标准、质量、能力、效率”五年行动为抓手，以中医药服务和综合救治两大能力提升为核心，创新举措、持续发力，不断提高综合诊疗能力，彰显中医药服务特色，增强党政引领作用，在精细化、高质量发展的道路上，不断走深走实。医院门（急）诊量43.4万人次，同比上涨0.31%，出院2.84万人次，上涨16.2%，中医参与率95.88%。成立中医药适宜技术推广专家组，全力推动中医药适宜技术在各基层医疗卫生单位的普及与应用，并进行直接的面授培训，取得了基层医疗卫生机构的一致好评。针灸推拿科成功加入齐鲁中医药优势专科集群推拿科集群，目前有5个专科集群成员，分别是呼吸、糖尿病、肿瘤、脑病、针推科，其中呼吸科连续两年考核为A级，在全省会议上得到表扬。迎接国家、省、市级领导专家的多次指导检查，均得到高度认可。区中医医院成功申报“李春英烟台市级名中医药传承工作室”建设项目。急诊科获得“半岛急症高血压联盟理事单位”授牌，被确定为国家急诊医学专业医疗质量控制中心“哨点”医院，妇产科获得“郑氏妇科温补流派传承工作室传承推广工作站”授牌，针推科获得“中西医结合推拿专科联盟理事单位”、“山东省名中医药专家传承工作室”授牌。完善五大中心救治流程。在通过率只有33%的情况下，顺利通过国家胸痛中心的复审。通过培训考试、专家授课、五大中心质量分析会等，医师识别和处理急危重症的能力持续提升。在病区手术方面，共计开展5581台，同比增长7.5%，其中三级、四级手术占比达到58.5%。在抢救危重症患者方面，共计2720人次，同比增长19.6%。平均住院日为6.8天，较去年同期减少0.35天。此外，自2023年4月6日起，开展医共体网络课堂培训，每周一次，截至目前已举办36场，累计培训基层医务人员1500余人次。

（二）区皮肤病结核病精神病防治院

严格按照相关要求贯彻落实严重精神障碍患者免费救治政策，在全国重大节日等时间节点对全区在册严重精神障碍患者开展多轮面访，极大降低了精神障碍患者肇事肇祸的发生率，加大同政法、民政、公安等多部门的合作力度，共同开展了严重精神障碍患者“两类”人员排查帮扶等多项专项行动，对失访、非在管严重精神障碍患者进行了全面排查，使得各项管理指标得以显著提升，严重精神障碍管理治疗工作综合评分位于全市中上游水平。扎实开展居民心理健康服务，将老年痴呆筛查列为居民健康查体项目并在全区推广，全年累计筛查高危人群14496例，筛查异常结果2435例。

今年，结核病防治工作取得了显著的成绩，在参加全市结核病防治知识竞赛中取得了三等奖，开展了“无结核社区”，取得了良好的效果。对全区的麻风病患者进行了面访，并进行了慰问。协同山东省皮肤病防治研究所及市疾控中心专家，对观水镇南马村进行了皮肤病筛查及体检活动，共计为200余名村民提供了检查服务。

（三）区口腔医院

在抓好医疗质量，确保医疗安全的前提下，明确目标，突出各科室特点，继续巩固常态化业务项目，充分利用数字化技术开展各类修复项目；利用计算机技术通过口扫开展较前沿隐形矫治技术；利用先进的超声牙周综合治疗仪，广泛开展无痛洁牙；利用CT扫描、数字化摄影成像、铒激光口内治疗、热凝牙胶根管治疗、橡皮障隔湿等新技术、新材料广泛开展各项业务，以提升患者就诊舒适度，满足人民群众日益增长的口腔健康需求和审美要求。

今年，山东省口腔医院响应牟平区口腔医院的临床工作需求，选派了3位口腔领域的高层次专家开展对口支援工作。这3位专家分别在口腔修复、口腔正畸及口腔护理等专业领域拥有丰富经验，使牟平区群众得以在家门口享受到省级口腔专家的诊疗服务。同时，他们还充分发挥自身专业优势，为区口腔医院的医师提供了临床指导和理论培训，通过临床病例的交流与研讨，助力提升医院整体技术水平和服务能力。值得一提的是，在口腔修复专家孙惠强教授的指导下，成功设立了咬合重建特色项目，为患者重新建立正常的生理性颌关系，从而彻底缓解了口颌系统紊乱患者的痛苦。

（四）区整骨医院

在本年度，区整骨医院以提高患者就医满意度为目标，通过实施多项措施优化患者就医体验。截至2023年，门诊患者数量达到7万人次，出院患者超过0.45万人次。在平均住院日方面，我们实现了显著下降，有效缩短了患者住院时间，降低了患者负担。2023年11月，区整骨医院与烟台山医院签订医联体合作协议，烟台山医院专家将定期到区整骨医院开展坐诊和手术。此举使得我区居民能够在家门口享受到三甲医院专家的诊疗服务，极大地便利了广大人民群众的就医需求。此外，今年医院还推行了诊间结算和床旁结算，进一步简化了患者就诊结算流程，提升了患者就医满意度。

二、下一步工作要求

（一）提高思想站位，强化服务意识。医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。各医疗卫生单位要进一步提高思想认识，坚持以人民健康为中心，切实增强服务意识，认真梳理考核发现的问题，从思想深处检视问题原因，力争整改解决一批现实问题，全面提升服务质量，使老百姓的就医体验进一步改观，人民群众的满意度进一步提升。

（二）抓好整改落实，注重工作实效。各医疗卫生单位要针对本次考核发现的薄弱环节，参照考核标准及专家组反馈意见，深刻分析医疗质量管理中深层次的问题，建立问题整改工作台账，逐项逐条细化整改措施，对于制度性、基础性问题，要建立跟踪问效机制，确保各类问题整改到位。

烟台市牟平区卫生健康局

2024年1月22日