烟台市医疗保障局

关于调整职工基本医疗保险普通门诊保障政策的通知

为进一步减轻参保职工门诊医疗费用负担，提高保障水平，优化营商环境，结合我市实际，现就有关事项通知如下：

在职职工发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，起付标准不变，支付比例提高5个百分点。具体为：在一级及以下定点医疗机构的支付比例由70%提高至75%、二级定点医疗机构的支付比例由60%提高至65%、三级定点医疗机构的支付比例由50%提高至55%，退休人员在上述基础上提高5个百分点。在一个自然年度内,职工基本医疗保险普通门诊医疗费用年度最高支付限额由1800元提高至2300元，提高的部分由职工大额医疗费用补助（原职工大额救助金）予以支付。

以上规定，自2023年1月1日起执行。此前规定与本通知不一致的，以本通知为准，今后国家、省有新规定的，从其规定。

烟台市医疗保障局

2022年12月1日